多汗症の治療と対策

多汗症の原因の一つとして、発汗を促進させる働きの交感神経の機能異常のため、多量に汗がでてしまうとというものがあります。

そのため、多汗症を治す方法に、交感神経が集中している部位である交感神経節に対して治療することが重要となっています。


内視鏡的（胸腔鏡下）胸部交感神経節焼灼術（ＥＴＳ）とは？

発汗に作用する交換神経をブロックして、発汗を止める手術です。

呼吸器外科の分野になるので、呼吸器外科のある医療機関にかかってください。


手のひらの汗を止めるときは胸腔鏡（スコープ）を使い、胸部交換神経を遮断します。

全身麻酔にて脇の下を数ミリ切るだけで手術の時間も短く、体への負担は少なくてすみます。

また、同じように足の裏の発汗を止めるときは腰椎の交換神経をブロックします。


術後は手のひらや足の裏の汗は減少しますが、それ以外の部分からの汗が出る代謝性発汗（反射性発汗）が起こることがあります。

それというのも、人間が身体全体からでる汗の量は決まっており、手術を行い手のひらやわきの下の発汗が低下した分は、おなかや背中、足などのほかの部分の発汗が増えることで補われることになるのです。

しかし、手術の前に代謝性発汗を予測することは難しく、かなり個人差があることなので、手術をする場合には医師とよく相談し、心配なことは事前に確認し、代謝性発汗の事も考えた上で納得してから手術を受ける必要になります。

手術は怖くてちよっと、という人は神経内科やペインクリニックで行われているスーパーライザーという機械で近赤外線を照射すと手術を行わなくても神経ブロックと同じ様な効果を期待できます。(星状神経節ブロック)

ただし、手術でないため繰り返し行わないと効果が持続できません。


多汗症は局所にでるものに対しては社会保険の範囲で治療ができる疾患とし、厚生労働省から認定されているため、手術は保険が適用できます。